第151章(2/3)
“□□3g,静推。”
肖翊川一听护士这话,立刻把听筒一扔,起身就往外冲。
肖翊川弯腰上手固定患儿头部,保持颈部微伸,护士递来开口器,他接过后小心放入孩子口中防舌咬伤。
艾青禾听到二线老师长舒一口气的声音:“记录发作时长,6分15秒,后续抽血查电解质和血糖,补充诊断,惊厥性癫痫持续状态。”
同时在病床边就位的还有今天的值班二线。
“复杂热性惊厥。”艾青禾点点头,“才一岁一个月呢,发作的时候角弓反张的样子有点……吓人。”
不久前还只觉得是精神萎靡嗜睡的孩子,此刻嘴唇发紫,口边涌出白色泡沫混着少许血丝,大概是咬伤了舌头。
艾青禾十点半下夜班,孟彦卿来接她,她在车上查文献,找惊厥和惊厥持续状态相关的内容。
几乎同时,另一组护士已接好氧气面罩,纯氧按指令冲入。
“肖医生,5床又抽了,赶紧过来吧!”
艾青禾还没来得及闭上眼睛,屋里的灯光就灭了,一阵被褥摩擦的窸窣声过后,身侧多了个人。
“你出来的时候他怎么样了?”他接着问,见绿灯亮了,便启动车子。
艾青禾想问接下来怎么办,没敢问,只一味继续用温毛巾擦拭孩子的颈动脉。
“让你久等,真是不好意思。”孟彦卿语气随意地应了句,过去将她的手机连接上数据线。
“把他侧过来,吸痰器准备,打开气道。”
师姐笑喷,立刻举起手机:“你别放下,让我拍个照!”
孟彦卿看她把屏幕放大,论文加粗的标题闯入他的视线。
孩子的身体滚烫,像在火里灼烧。
她急忙进门,接手了叫号的工作,帮忙将要爬上椅子的周泽安小朋友抱上去。
她听见孩子家长压抑的哭声。
孟彦卿接着问:“他有惊厥持续状态的发作表现,有继发癫痫危险因素,后续要做脑电图吧?”
等她们拍了一会儿照,回到办公室,就见肖翊川在接待病人家属。
这一连串对症处置下来,时间已经过去了三分多钟,按照孩子家长的描述,孩子前两次发作都是三四分钟左右症状便缓解了的,可现在看着却似乎完全没有好转迹象。
电子体温枪滴地响了一下。
“预防性治疗啊,他有高危因素,复杂性高热惊厥。”肖翊川解释道,将打印出来的交班记录从打印机上拿过来,“师妹帮我拿管胶水。”
考的是小儿生长发育评估,每轮到一个人,教秘就会说这个孩子是多大的,师兄师姐们要根据这个年龄,来报这个孩子的相关数据,毕竟八个月和一岁的孩子,身高体重的标准是不一样的。
心电监护嘀了一声。
“其实还行,也不是很难,对吧。”师姐搭着她的肩膀笑道。
“热性惊厥?”孟彦卿又问。
病房里安静得厉害,隔壁床的小朋友被妈妈抱在怀里,满脸惊恐地看着新来的小伙伴。
“就还行吧,说要密切关注有没有颅内高压,看要不要做腰穿,抽脑脊液检查,还要做ct。”艾青禾应道,滑动手机屏幕,浏览着刚下载的论文。
但幸运的是,风暴最终没有变成暴雨落下,又过了一会儿,抽搐像潮水般退去,肖翊川怀里的孩子身体慢慢软下来,眼神从翻白逐渐能聚焦,血氧回到96。
护士重复了一遍医嘱,记录好时间。
“要吧,但师兄说可能明天再做。”艾青禾点点头,“他爸有高热惊厥史呢,这下转成癫痫的概率又大了。”
“没错。”艾青禾把宝宝模型抱在怀里,晃悠两下,“哦哦,宝宝乖~”
孟彦卿表示理解:“第一次见到,冲击力比较大。”
他的四肢一阵阵剧烈抽搐,像被看不见的力量反复折叠、弹开,指尖末端也因缺氧开始发绀。
“如果师兄是今天值班,明天下夜班,我岂不是能跟着休半天?”
艾青禾觉得有点难,既要记得住每一步的标准操作,又要记得住计算公式。
忍不住提醒:“不要侧睡着看手机,对眼睛不好。”
“今天碰到惊厥的病例了?”他问道,在红绿灯前停下车。
于是等师兄师姐们考完试,宝宝模型还在示教床上没收走,她就好奇地拉着师姐教她,怎么调秤,怎么量头围胸围上臂围,还要皮下脂肪有多厚。
原来是有人插队。
她看见了一张弓。
“面罩加压给氧,流量调到大,准备水合氯醛灌肠备用。”
艾青禾立刻上前,替孩子解开衣领,接过护士递来的冰袋放到腋下,再接过浸泡过温水的毛巾擦颈动脉处。
“师妹来帮忙。”肖翊川紧接着叫艾青禾。
“不吃。”艾青禾立刻摇头,“那么晚了还吃,会胖的,不要。”
“不看了不看了,我困。”艾青禾将手机放下,翻过身来,看着他,“我是在等你。”
回到住处已经是十一点多,匆忙洗漱护肤后艾青禾爬上床,长叹一声,嚷嚷着累。
去交出科材料之前,她去看了规培的师兄师姐进行出科操作考。
“体温396c,冰毯上。”
艾青禾嗯了声,“十二小时内发生了两次抽搐,刚收进来,医嘱都没来得及开,就又发作了一次,推了安定,六分多钟才缓解,师兄说持续时间已经超过五分钟了,可以补充诊断为惊厥性癫痫持续状态。”
艾青禾边听边点头,跟着他进了办公室,刚坐下,医嘱系统都还没来得及打开,办公桌上的座机又开始响了。
“心率多少?”
接起来的同时,外面还传来呼叫铃的声音。
忙到中午将近一点才从门诊回来,肖翊川早就下夜班了,艾青禾连呼不凑巧。
“160。”
交班结束后,艾青禾没有跟着去查房,赶紧下楼去门诊,刚到门诊就听吴医生在生气:“我叫周泽安进来,你是周泽安吗?不是就出去!”
艾青禾瞬间明白,侧卧是为了防止呕吐物误吸。
孟彦卿哦了声,换了个话题,问她:“要不要吃点宵夜?”
她语气里不自觉地流露出心有余悸。
“丙戊酸?按癫痫来治啊?”艾青禾有些惊讶。
艾青禾觉得空气中有风暴在聚拢。
艾青禾听到二线的老师啧了声。
一张由人体肌肉骨骼做成的拉满的弓——孩子头拼命后仰,双眼向上翻,只剩下一线眼白,典型的角弓反张。
时间一分一秒都过得慢,像被极致拉长的间歇。
不过看师兄师姐们都完成得很顺利,她又想自己操作起来可能也没那么难。
艾青禾连忙跟上去,迈入病房的那一刻,目光猛地一滞。
孟彦卿等衣服洗完晾好才回房,看见她搭着凉被侧躺在床上看手机,眼睛都有点眯起来了。
“师妹真是会想,就是可惜了。”路过的师姐开玩笑地拍拍她脑袋。
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她往旁边一滚,伸脚搭上孟彦卿的腿,打了声哈欠,含糊地说了句晚安,声音低低的,下一秒就融入到安静的夜色里。
转入picu的那个热惊厥的小病人在一天后就转回了普通病房,时间过得很快,等七八天后他出院,艾青禾也到了要出科的时候。
第二天早上艾青禾到科室,才知道昨晚那个惊厥的孩子,在她昨晚下夜班回去之后没过多久,又抽了一次,这次打了丙戊酸后抽搐就停了,同时送进picu,继续予丙戊酸维持量持续静脉输入。